2012年5月3日木曜日

しゃっくりと漢方治療実例つき-健勝堂薬局



 実例は、たくさんあるのですが一回で終わったりもするので、相談カードを引っ張りだせないのが多いです。記憶に残っていて最近のものを出してみます。
さきに上に書きましたように私の所に来られるのは、本当に止まらない「しゃっくり」の方ですね。

Aさんはご高齢者で70代の方です。
以下はご家族の人から得られた情報です。
ご相談時には、すでに2年間しゃっくりが続いている。もちろん毎日続いているのではありません。大体4日間しゃくりが続き、1週間ほどの間隔で休息がある。

このAさんには、持病として何種類かの病名を持っていました。治療済みとはいえご相談の3ヶ月前に胸腺腫の切除もされていました。

またこの人は柿のへたがしゃっくりに� �果があるのをご存知で、お茶として煎じてお飲みになっておられましたが、残念ながら全く効果がありませんでした。

また最初のご相談で、あまり詳しい情報がなかったので、胃の冷えが疑わしいことからお出しした漢方薬(一週間分)はほとんど効果らしいものは感じられませんでした。


口渇とその原因は何ですか

この方のしゃっくりの特徴は、「しゃっくり」そのものに便臭があるというところです。
普通では考えられません。ただの胃気上逆ではなさそうです。胃の中の消化が悪く物が臭うことがあります。が、ここでは大便臭ということです。
特徴を列記すると下のようになります。

●4日間しゃっくりが続き、1週間ほど止まる。

●しゃっくりで出てくる「息」に大便臭がある。

●病院のお医者さんからは、大腸の一部分が巻いたようになり、ファイバースコープも通らない状態。疑似腸閉塞と言われた。(これはのちに話をうかがった。)
このため、病院からは「大建中湯」という処方の漢方薬を出されて服用していた。
この� ��建中湯がのちほど副作用をあらわすことになります。
最近非常に多く使用されている処方ですが、おそらく今後副作用問題が出てくるのではと思っています。

●大便がほとんどきちんと出ないので、時々コロンとしたものが少量づつ出るのを待っている状態。


カウンセラーうつ病アルコール依存症性的虐待の自殺喫煙

大便の状態を見ればわかりますが、病院の方では、便秘に対しては対処していません。(2004年11月現在、今月もどこかの病院で、腸閉塞の女性患者さんが、検査のための下剤投与により、腸管破裂で死亡するという事故がありました。)

腸閉塞に下剤というのは、当然禁忌(きんき:避けるべきこと)なので、処置していません。しかし、どうもこれが便臭のあるしゃっくりの原因になっていることは考えられます。

完全な腸閉塞でもなく、数日経つとコロンとした大便が出るところをみると、まだ通路としての腸の働きはあると考えました。

病院では、カマグ(酸化マグネシウム)のような塩類下剤も� �用していない状態でしたので、何とかまず大便を柔らかくすることを考えました。下剤を使って出すのではなく、腸内を潤して便を出やすくすること。


肥満helpcom

お年寄りには、センナや大黄剤などの腸を動かして排便を促す薬だけでなく、年齢とともに不足してくる身体の血液成分、体液成分などを補うこともまず考えなければなりません。
そういうことで処方は(今回は書きますが)「潤腸湯」を選択し、下剤成分を極力少なくし、とにかく最初は便を柔らかくなるようにする目的で、ご家族の型に協力してもらい煎じ薬で服用してもらいました。(徐々に大黄を増やしていってもらって柔らかい便が出るまで調整してもらいました。)

そうしますと、大便がだんだんと出るようになりました。
恐れていた腸管の破裂はなくホッといたしました。
そして、それとともに、大便臭は減り、そして次第になくなっていきました。

< br style="clear:both;height:1px;overflow:hidden;">

しゃっくりは、大体9日間止まり、3日くらいしゃっくりをするというくらいに改善しました。
しかし完全に治る事はありませんでした。(これさえ改善と言えるかどうか・・・とにかくお客様には喜んでいただいたので、そういうことにします)
便通の改善としゃっくりの若干の改善が見られました。
途中、腹部のガスが原因と思われるしゃっくりの悪化がみられたので、一処方を加え一日交代に服用してもらい、「おなら」もよく出るようになりました。
しゃっくりは時に強く、命の危険さえ感じるものもあったと聞きました。

のちに腫瘍が見つかったという報告とともに、その後音沙汰がなくなりました。

2004年11月書き下ろし(11月23日修正済み)

目次に戻る  漢方相談カードへ



These are our most popular posts:

お薬一口メモ

上記の理由から患者さんに説明する場合、「場合によっては薬の吸収に影響を及ぼす こともありますので、その意味からも、コップ1杯 .... しゃっくりは通常一過性で治療を 必要としませんが、脳腫瘍、脳血管障害、 .... 治療薬 上記の他に バルプロ酸Na15mg/ kg/日 ... read more

しゃっくりが長期続いています - 質問・相談ならMSN相談箱

参考にならないかもしれませんが、以前実習で受け持った患者さんが1週間以上 しゃっくりが止まらなかったことがあります。 医師やナース、学校の教師にも相談してみ ましたが、しゃっくりは原因が解明されていないようで効果的な治療薬はない ... read more

しゃっくり、吃逆 - お医者さんのひとりごと - Yahoo!ブログ

2005年10月24日 ... しゃっくり(吃逆)の治療薬(薬物療法) 適応症のある薬剤はクロルプロマジン製剤と呉 茱萸湯(ツムラ製品を除く)のみ。 しゃっくり(吃逆)に適応のある薬剤 ウインタミン・ コントミン(クロルプロマジン) コタロー呉茱萸湯エキス細粒ジュンコウ呉茱萸 ... read more

【7.13】:3 - 医薬品情報解析学研究室 - 東京薬科大学薬学部

【7.13】:3 「しゃっくりの薬以外の治療法」 多くの家庭療法があるが、これらは咽頭への 刺激や血中の炭酸ガス濃度を上昇させることに基盤をおいた方法である。 ・咽頭への 刺激によって作用する方法 飲む側と反対側のコップの縁に口をつけて冷たい水を飲む。 read more

1 件のコメント: